본문 실손의료비 청구서류 실손의료비 청구서류● 실손입원비- 진단서○ 단, 진단명이 포함된 입퇴원확인서 또는 진단명 및 입원기간이 포함된 진료확인서로 대체 가능- 입퇴원확인서○ 진단서에 입원기간이 포함된 경우 제외- 진료비계산서 영수증- 진료비세부 내역서● 실손 통원의료비금액구분3만원 이하3만원 초과 10만원 이하10만원 초과필요서류- 보험금청구서- 진료비 계산서 (영수증)- 보험금청구서- 진료비 계산서 (영수증)- 처방전(무료) (질병분류기호 기재)- 보험금청구서- 진료비 계산서 (영수증)- 처방전(무료) (질병분류기호 기재)- 진료비 세부내역서보험금청구서에 병명 기재[추가증빙서류(필요시)]- 진료비 세부내역서- 질병분류기호가 기재된 처방전이 없는 경우 우측의 "추가증빙서류"가 필요할 수 있음[추가증빙서류(필요시)]- 진단서- 통원확인서- 진료확인서- 소견서- 진료차트 등* D생보사 기준